السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
Coobm's test
هو اختبار يُجرى في بنوك الدم بصورة واسعة ويسمى أيضا anti human globulin test
نظرية عمل الاختبار:
principle
The coombs test involves red cells coated(sensitized) with in complete antibodies that fail to agglutinate red cell suspend in saline. Usually these antibodies are IgG and they agglutinate by anti globulin in anti globulin serum
الترجمة حرفيا وليست دقيقة
اختبار كومبس يقوم باحتواء كريات الدم الحمراء المرتبطة بالأجسام المضادة الغير مكتملة والتي تفشل في التفاعل في اختبار السالاين
يقوم المحلول وهو يحتوى على جسم مضاد للجسم المضاد الذي فشل في الارتباط لاظهار التفاعل فيرتبط به الجسم المضاد وبذلك يظهر التفاعل
الجسم المضاد نوع IgGيكون قصيرا ولا يستطيع ربط كرتين دم مع بعضها ليظهر التفاعل وذلك لان المسافة بين كل كرية دم والاخرى هي 18 مايكرون والجسم المضاد هذا 12 مايكرون وهذا الرسم لتوضيح الفكرة اكثر
هو نوعين
1- المباشر direct
2- الغير مباشر indirect
المباشرdirect
يُكشف عن كريات الدم الحمراء المرتبطة بالأجسام المضادة داخل الجسمred cell)]in vivo'] ويفيد هذا النوع للكشف عن الأنيميا التحللية للأطفال حديثي الولادة وأيضا immune anemia وأيضا عن الشخص الذي نقل له دم وحدثت له أعراض بعد نقل الدم طبعا إذا كان هناك خطا منذ البداية أو لوجود فصائل أخرى لم يتم الكشف عنها أيضا للكشف عن كريات الدم المرتبطة بالأجسام المضادة بسبب الأدوية
غالبا ماتكون الاجسام المضادة المرتبطة بكريات الدم الحمراء هي من IgG [ولا يكون التفاعل واضحا بالعين المجردة
الطريقة:
بشكل مختصر يعمل محلول مخفف بالسالاين بنسبة 5% من دم الشخص المريض ثم يؤخذ من المحلول نقطة واحدة ونضعها في انبوية اختبار ثم تغسل بالسالاين طبعا يكون بنسبة ثم نضيف نقطة من محلولanti globulin ونمزجهم جيدا ثم وضع الانبوبة في السنتر فيوج لمدة 15 ثانية بسرعة عالية بعد ذلك ننظر اذا كان هناك تفاعل ظاهر عن طريق العين المجردة يكون الاختبار موجب ويوجد [red cells sensitized']داخل جسم المريض
يمكن اضافة خطوة للكنترول وهي ان نقوم بوضع igG sensitized red cells ثم نضعها في السنتر فيوج ونقرا النتيجة اذا كانت سالبة فهذا يعني ان الاختبار لم يكن صحيحا
Indirect:
يستخدم لكشف الأجسام المضادة التي تسبب red cell sensitization [ خارج الجسم (in vitro' سأنقل لكم نظريته غير مترجمة
Both IgG antibody and corresponding antigen are present in serum-red cell mixture, incubation will cause the antibody to attach to the specific antigenic receptors on the red cell .after washing the excess antibody in serum the addition of anti globulin reagent will link the igG molecules on neighboring red cells producing agglutination
تقريبا نفس ماشرحته عن طريقة عمل محلول كومبس
يفيد هذا الاختبار في
1- في اختبارات التوافق
2- كشف أو معرفة الأجسام المضادة غير المتوقع وجودها
3- كشف انتجينات كريات الدم الحمراء التي لم لا تكشف بطرق أخرى
الطريقة مختصرة:
نضع نقطتين سيرم من دم المريض في أنبوبة اختبار ثم نضع عليها نقطة من donors cells5 present suspension of
ولتحسين التفاعل يمكن إضافة bovine albumin' ثم مزجهم جيدا ثم وضع الخليط في حمام مائي بدرجة حرارة 37 درجة لمدة 15 الى نصف ساعة واحيانا الى 45 دقيقة ثم وضعها في السنتر فيوج بسرعة عالية لمدة 15 ثانية ثم بالنظر نسجل النتيجة ثم نغسل الخليط بكمية كبيرة من السالاين ثم نصفي الخليط من السالاين بطريقة متقنة ولاندع أي قطرة ثم نضع نقطتين من محلول الاختبار الكومبس ومن ثم وضعه في السنتر فيوج ثم نكشف عن الagglutination
ملاحظة
بالنسبة للمصل الذي يعطى في حالة ان تكون الام سالبة والجنين موجب العامل الريصي فانه يعطى للام بعد الولادة وخلال 72 ساعة وهو عبارة عن /20 Ng per/ml Rh-positive red cells
هذا وبالله التوفيق
الغرض منه هو
1معرفة الاجسام المضاده الغير متوقعه في حالة نقل الدم اكثر من مره
2.hdnb( hemolytic disease of new born)
3.معرفة اذاكانت الام متحسسه ام لا
يستخدم دم في حالة الجنين وسيرم في حالة الام
الخميس 21 أغسطس - 4:54
