الخلايا الشبكيه (Reticulocytes )
التعريف: الخلايا الشبكيه عبارة عن كريات الدم الحمراء RBC غير ناضجه, لبس فيها نواة حجمها أكبر بقليل من حجم الكريات الناضجه , حيث قطرها يبلغ بين 7.5 – 8.5 ميكرون , وتحتوي على بقايا الحمض النووي الRNA ومن الشبكه الاندوبلازميه الغنيه بالريبوسومات وقليل من الميتوكندريا ويأخذ السيتو بلازم اللون الاحمر او البني الغامق .
النسبه الطبيعيه للخلايا الشبكية :
يحتوي دم الانسان الجاري داخل الاوعيه الدمويه بكل طبيعي على عدد قليل من الخلايا الشبكية حيث تبلغ نسيتها من 0.2 – 2 % من عدد كريات الدم الحمراء .
• توجد اختلافات فسيولوجية ومرضيه بالنسبية لعدد الخلايا الشيكية من أهمها مايلي :
1- الاختلافات الفسيولوجيه : عند حديثي الولادة تكون نسبتها بين 2 – 6 % .
2- الأختلافات المرضيه :
(أ) يزداد عدد الخلايا الشيكيه في جميع الحالات التي يزداد فيها نشاط النخاع العظمي وتسمى هذه الزياده (Reticulocytosis) كما في الحالات التاليه :
- فقر الدم النجلي (sickle cehh anaemia)
- مرض انيمياء البحر الابيض المتوسط (thalassemia)
- فقر الدم بعد النزيف الحاد (acute post-hemorrhagic anaemia)
- فقر الدم الانحلالي (hemolytic anaemia)
- الأمراض الوراثيه الناتج عنها وجود كريات الدم الحمراء المكوره (Hereditary spherocytic anaemia)
(ب) ينقص عدد الخلايا الشبكيه في جميع الحالات التي يزداد فيها انتاج كريات الدم الحمراء ويسمى النقص بالReticulocytopenia وهذا يحدث في الحالات التاليه :
1- فقر الدم الخبيث (pernicious anaemia )
2- فقر الدم اللانسيجي (aplastic anaemia)
مدة حياة الخلايا الشبكية :
تقدر فترة تكوين الكريات الحمراء داخل نخاع العظام اسبوع من الزمن بينما فترة حياة الخلايا الشبكيه تقدر بيوم او يومين ولاتلبث بعدها ان تفقد المواد المتبقيه والسالفه الذكر وتتحول الى كرية حمراء ناضجه ولكن بعض هذه الخلايا تخرج الى الدوره الدمويه كما هي .
الاهميه الطبية :
تكمن الأهميه الطبيه لمعرفة عدد الخلايا الشبكيه في مايلي :
1- تدل على أحوال النخاع العظمي :فأذا كان انتاج النخاع العظمي لكريات الدم الحمراء اكثر من الطبيعي فانه تزداد عدد الخلايا الشبكيه في الدوره الدمويه الطرفيه , اما اذا كان انتاج النخاع العظمي لكريات الدم الحمراء اقل من الطبيعي فيقل تبعا لذلك عدد الخلايا الشبكيه في الدوره الدمويه الطرفيه .
2- تساعد في تشخيص بعض انواع فقر الدم فمثلا ينقص عدد الخلايا الشبكيه في فقر الدم اللانسيجي (Aplastic anaemia) وترتفع في وجود الامراض الوراثيه التي ينتج عنها وجود كريات مكوره (Hereditary spherocyte).
3- تساعد في متابعة علاج بعض انواع فقر الدم فاذا كان العلاج مؤثرا عاد عدد الخلايا الشبكيه الى المعدل الطبيعي , اما اذا كان غير مؤثر بقي عدد الخلايا الشبكيه طبيعي .
فمثلا في فقر الدم (Megaloplastic anaemia ) يرتفع عدد الخلايا الشبكيه عن المعدل الطبيعي بعد العلاج فاذا بقي العدد كما هو ولم يرتفع فان العلاج لاتأثير له
الخميس 21 أغسطس - 7:58
