القيم الطبيعية

القيم الطبيعية

Normal values = Reference values

يمكن تعريف القيم الطبيعية بأنها مجموعة القيم للمادة موضوع الاهتمام عند مجموعة من الناس الأصحاء . ويفضل أن تسمى القيم المرجعية (Reference values ) لان الكثير من الناس يعتبرها مقياسا للصحة , وهذا غير صحيح دائما فقد تكون نسبة مادة معينة ضمن القيم الطبيعية ولا تعني بالضرورة أن الإنسان سليم حيث أن نسبة المادة ترتفع مع تقدم المرض وقد لا تظهر الأعراض إلا عندما ترتفع النسبة إلى حدود معينة .

لاختيار مجموعة مناسبة لإيجاد القيم الطبيعية يجب في البداية أن نحدد المجموعة العامة المراد إجراء الدراسة عليها من حيث العمر والجنس وغيرها من العوامل الأخرى , ومن ثم نقوم باختيار مجموعة عشوائية من المجموعة العامة بحيث تكون فرصة اختيار أي فرد من المجموعة متساوية وتكون المجموعة الجزئية المختارة تشبه المجموعة العامة في جميع الصفات والخصائص موضوع البحث وكذلك الصفات الأخرى التي على أساسها اختيرت المجموعة العامة , لكن الشرط الأخير من الصعب تحقيقه وخاصة في المجالات الطبية .

لقد وجد أن عمر الشخص له أهمية كبيرة في تحديد القيم الطبيعية , فعلى سبيل المثال فان تركيز أنزيم الفوسفات القاعدي أعلى أربع مرات في الأشخاص قبل سن البلوغ عنه في الأشخاص بعد البلوغ وكذلك أن تركيزه في الأطفال حديثي الولادة أعلى بسبع مرات ونصف عنه عند الأشخاص البالغين . من الأمثلة الأخرى فان تركيز الكولسترول عند الأشخاص بعد سن الأربعين أكثر منه عند الأشخاص البالغين .

أما بالنسبة لعامل الجنس ( ذكر أو أنثى ) فيظهر تأثيره جليا عند إيجاد القيم الطبيعية للهرمونات وخاصة عند سن البلوغ .

هناك عاملان مهمان يجب أخذهما بعين الاعتبار لإيجاد قيم طبيعية معقولة يمكن الاعتماد عليها :

1- يجب أن يكون عدد الأشخاص في العينة الجزئية كبير ليس أقل من 100 , وقد اقترح بعض الباحثين أن يكون العدد 300 شخص .

2- يجب أن تطبق جميع العوامل المهمة في اختيار الشخص وأخذ العينات وطرق الفحص بحذافيرها ولا يكون هناك تفاوت لان عدم تطبيقها يؤثر على النتائج في النهاية .

قد يكون هناك مشكلة في اختيار الأشخاص وإيجاد أشخاص بالعدد المطلوب , لذلك يلجأ الباحثون إلى أخذ عينات مثلا من المراجعين للعيادات الخارجية أو من الأشخاص المدخلين للمستشفى ضمن فترة محددة لكن هذا التوجه مع انه سهل في اختيار الأشخاص لكنه يؤثر على القيم الطبيعية المستخرجة منهم حيث يكون هناك ميل نحو القيم غير الطبيعية .

حساب القيمة الطبيعية :

حساب القيمة الطبيعية لمادة معينة في الدم نقوم بإيجاد قيمة هذه المادة عند مجموعة من الناس بحيث لا يقل عددهم عن 100 شخص ( يفضل 300 شخص , وكلما زاد العدكان أفضل ) يتم اختيارهم حسب الشروط السالفة الذكر , ومن ثم نقوم برسم المنحنى المكون من قيم المادة على محور السينات مقابل تكرار كل قيمة على محور الصادات وننظر إذا كان التوزيع يتبع التوزيع الطبيعي أم لا .

إذا كان التوزيع يتبع التوزيع الطبيعي نقوم بإيجاد المتوسط الحسابي لجميع القيم وذلك بجمع جميع القيم ومن ثم قسمتها على عدد هؤلاء الأشخاص .

بعد ذلك نجد الانحراف المعياري (S) الذي يقيس مدى تشتت القيم حول المتوسط الحسابي .

بعد إيجاد كل من المتوسط الحسابي والانحراف المعياري تكون القيمة الطبيعية عبارة عن المتوسط الحسابي زائد أو ناقص ضعف الانحراف المعياري حيث ينحصر بين هذه القيم 95% من القيم التي تم قياسها والتي يمكن تعميمها على جميع الناس في منطقة معينة .

في الحالة الثانية التي يكون فيها التوزيع لا يتبع التوزيع الطبيعي نقوم بإيجاد القيمة الطبيعية بنفس الطريقة السابقة ولكن بعد إيجاد لوغاريتم كل قيمة , ونقوم بإيجاد المتوسط الحسابي والانحراف المعياري والقيمة الطبيعية من اللوغاريتم ومن ثم نقوم بتحويل النتيجة من اللوغاريتم إلى القيمة الأصلية .

لا يمكن تطبيق الطريقة الثانية على جميع الحالات , ولمعرفة إذا كان يمكن تطبيقها أم لا نقوم بإيجاد ما يسمى معامل التغير Coefficient of Variation (CV) فإذا كانت قيمة معامل التغير أكثر من 15% أو 20% فهذا يعني أنه يمكن تطبيق طريقة التحويل إلى اللوغاريتم .

ملاحظة : هناك طرق أخرى للتحويل مثل log (x+c ) حيث c مقدار ثابت ,و 1/x وجذر x .

بقلم

عادل عبد الحليم السلايمه

أخصائي طب مخبري

مسؤول جودة المياه/ بلدية الخليل

شكرا جزيلا لك اخ عادل

اسلوب جميل جدا

القيم الطبيعية 285400

bsam::

موضوع مميز بارك الله فيك

القيم الطبيعية 060

معلومات ذو قيمه

الف شكر

القيم الطبيعية 54828

» القيم الطبيعية المرجعية للتحاليل الطبية
» فوائد الرضاعة الطبيعية للام
» أطفال الرضاعة الطبيعية أكثر ذكاء