أمراض الديدان المعوية ...
مقدمة :
يمكن تقسيم الديدان ذات الأهمية من الناحية الطبية إلى ثلاث اقسام تبعاً لشكلها .
++++ الخيطيات أو الديدان المستديرة اسطوانية ومستديرة .. أسمها العلمي ( اسكارس لمبريكويدس أو الاسطوانيات البرازية , الدودة الشصية الاثنا عشرية , الدودة الشصية الامريكية , الديدان الخيطية .) .
++++ الشريطيات أو الديدان الشريطية مسطحة ومفصصة .. اسمها العلمي ( الدودة الشريطية الجرداء , الدودة المكورة المشوكة ) .
++++ المثقبات أو الديدان العريضة ورقانية أو اسطوانية .. ( اسمها العلمي شستوزوما مانسوني , شستوزوما هيماتوبيوم .
وفيما يلي بعض امراض الديدان المعروفة .
داء الصفر ( الاسكاريه ) :
1- عدوى دودية مزمنة في الامعاء الدقيقة , والاعراض تكون عادة مبهمة او غير موجودة .
2- الحدوث والاهمية :
داء الصفر شائع بصفة خاصة في المناطق الجارة والرطبة , والاطفال أكثر وأشد اصابة بالعدوى من البالغين نظراً لاعتيادهم وضع كل شيء في افواههم , وقد يكتسب البالغون بعض المناعة .
3- الوبائية :
تسبب داء الصفر دودة معوية مستديرة ( اسكارسية لمبريكويدس ) تعيش في الاكعاء الدقيقة وقد تنتج الانثى ما يصل الى 200,000 بيضة في اليوم , وتخرج البييضات في البراز , وتحدث لها تطورات جنينية في التربة قبل ان تصبح معدية .
وقد يستغرق ذلك ما بين 8 الى 50 يوما , ويجب ان تكون التربة رخوة وليست شديدة الجفاف , وينبغي ان تتوفر الاكسجين وان تكون درجة الحرارة فوق 15 درجة مئوية , ويمكن للبيضات ان تعيش في ظروف غير مواتية لمدة طويلة , ولكن البيضات المتطورة جنينيا يمكن ان تحمل بعيدا عن مكان التبرز الى المنازل بواسطة الاقدام والاحذية او في الغبار بواسطة الرياح , ويمكن ايضا ان تمر بالقناة المعدية المعوية للحيوانات وتبقى معدية .
وتفقس البيضات فقط عندما يبتلعها انسان في قناته المعوية . ووسائط النقل المعتادة هي السلطة والاطعمة الاخرى التي تؤكل غير مطهوة خصوصا عندما تسمد الحقول بالبراز الانساني . ولكن تصل اليرقات الى طور البلوغ فانها تحتاج الى ان تمر خلال الرئتين فتخترق اليرقات جدار الامعاء وتصل الى الكبد عن طريق الجهاز البابي , ومن الكبد تحمل عن طريق جانب القلب الايمن الى الرئتين وهناك تخترق الحويصلات الهوائية وتمر عبر الشعيبات والشعب الهوائية والبلعوم , ثم تبتلع وتعود الى القناة المعدية المعوية وتستقر في الصائم .
واثناء المرور بالرئتين تحدث زيادة في الحمضات , وهذه الزيادة وقتية ما لم تحدث عدوى جديدة ويصاب طور الهجرة حمى , وسعال , والتهاب جلدي اللرجي , وقد تسبب الهجرة ايضا التهاب الشعيبات او ذات الرئة .
4- الصورة السريرية :
فيما عدى الاعراض الوقتيه اثناء المرور بالرئتين فان الاصابة بعدوى الاسكارس تكون بدون اعراض او باعراض غير مميزة .
فقد يحدث تعب مبهم بالبطن , وقلق , وأرق وأحيانا تخرج دودة من الجسم في القي او البراز , فتسبب ازعاجا للمريض وعائلته .
وقد تحدث مضاعفات في حالات الهدوى الشديدة او بسبب الديدان المتجولة .
وقد يحدث انسداد معوي عند التقاء الامعاء الدقيقة بالاعور بكرة ملتفة من الديدان , وقد تكون الانسداد جزئيا او كاملا .
ويثير التتراكلوريثيلين ( علاج الدودة الشصية ) تجوال الديدان مما قد يؤدي الى تقيؤ الديدان او 1هابها الى الحنجرة حيث تسبب يرقانا انسداديا .
وفي حالات سؤ التغذية عالج الاسباب وقد تكون الديدان سببا مساعدا قليل الاهمية .
يتم التشخيص بفحص البراز .
5- المعالجة :
العلاج ( أ ) ليفاميسول ( كتراكس ) ثلاث اقراص جرعة واحدة .
أو ( ب) بيبرازين ( انتيبار) شراب 150 ملجم لكل كيلوجرام جرعة واحدة .
حول حالات الانسداد المعوي الشديد الى المستشفى فقد تكون الجراحة ضرورية , ادخل انبوبة معدية لا تعط البيبرازين .
6- المكافحة :
التخلص من البراز بطريقة سليمة ومنع استخدام البراز الانساني كسماد للتربة .
التثقيف الصحي بشان استخدام المراحيض وغسل اليدين جيدا قبل وبعد الاكل .
غسل الخضروات التي تؤكل نية جيدا .
داء شعرية الذيل .
( مرض الدودة السوطية )
1- داء شعرية الذيل عدوى بدودة خيطية في الامعاء الغليضة تكون عادة بدون اعراض .
2- الحدوث والاهمية :
داء شعرية الذيل شائع في الاجواء الرطبة .
الثلاثاء 19 أغسطس - 2:49
