أولويات نقل الدم من حيث تناسب الفصائل
- إخوتي الأحباء في الله عندما ينطلب في بنك الدم تحضير دم فماهي الأولويات التي ترجعون لها في النقل من حيث الفصيلة( وطبعا بنك الدم يجب فيه الحرص والمسؤلية ) وهدا ما سأوضحة كالتالي :
الأرقام حسب التسلسل
1-الإختيار الأول first choice
2-الإختيار البديل في حال لم يتواجد الإختيار الأول acceptable alternative
3-الإختيار الثالث بموافقة المدير الطبي وهو في حال الظرورة حين ينعدم الإختياران الأول والبديل acceptable with approval of medical director
أولا في حال فصيلة المريض o+ve
1- o+ve
2-o -ve
3-------لا يوجد فصيلة يمكن نقلها بموافقة المدير الطبي.
ثانيا في حال فصيلة المريض o -ve
1-o-ve
2--------لا يوجد بديل.
3-o+ve
ثالثاً في حال فصيلة المريض A+ve
1-A+ve
2-A-ve, o-ve,o+ve
3-لا يوجد فصيلة يمكن نقلها بموافقة المدير الطبي.
رابعاً في حال فصيلة المريض A-ve
1-A-ve
2-o-ve
3-A+ve or o+ve
خامسا في حال فصيلة المريض B+ve
1-B+ve
2-B-ve,o+ve,o-ve
3-لا يوجد فصيلةيمكن نقلها بموافقة المدير الطبي.
سادسا في حال فصيلة المريض B-ve
1-B-ve
2-o-ve
3-B+ve or o+ve
سابعا في حال فصيلة المريض AB +ve
1-AB+ve
2-AB-ve,A+ve,A-ve,B+ve
3-B-ve,o+ve,o-ve
ثامنا في حال فصيلة المريض AB-ve
1-AB-ve
2-A-ve,B-ve,O-ve
3-AB+ve,A+ve,B+ve,O+ve
-لا يفوتني التنبيه على أن هده هي الخطوة الأول قبل كل شيء حتى قبل إختبار التوافق وفي حال لا قدر الله حصل أي مشكلة للمنقول إليه في التحقيق يرجعون إلى هده الأولويات .
فصائل الدم :
هناك أنظمة كثيرة جداً لتحديد فصيلة الدم ، مما يجعل فصائل الدم تفوق المائة بشكل فعلي استنادا لتلك الانظمه ! ولكننا لا نجد 100 فصيلة دم في الواقع العملي .. فلماذا ؟ - لأننا نعتمد نظام ال (ABO) والـ (Rh) في تحديد فصائل الدم ، فهما الأكثر انتشاراً والأهم نسبياً .
- بالنسبة لنظام ABO فهناك أربع احتمالات لفصائل الدم هي :( A - B - AB - O )
- وبالنسبة لنظام Rh فهناك احتمالان : 1 ( + ) 2 ( - )
- وندون فصائل الدم عملياً باستخدام النظامين معاً ، فنقول بأن فصيلة دم فلان هي +O أو -O مثلاً ، وقس عليه لبقية الاحتمالات بين النظامين .
- لماذا لا تتوافق فصيلة الدم +A مع +B مثلاً ؟
لأن هناك جزيئات تسمى أنتيجين (Antigen) – (معنى الأنتيجين : هو جزيء أشبه ببطاقة هوية تحملها الخلية) ! ولكل جسم أنتيجينات خاصة به تختلف عن أي شخص آخر (ما عدا حالة التوائم السيامية) ، وأي خلية تحمل أنتيجيناً مخالفاً لأنتيجينات الجسم فسيكون لدى صاحبه مناعة ضعيفه . ، فإذا نقلنا دماً من شخص لآخر من فصيلتين مختلفتين فإن الجهاز المناعي لجسم المتلقي يتعرف على كريات الدم الحمراء في دم المتبرع على أنها أجسام غريبة ، فيكون ضدها أجساماً مضادة (Antibodies) تؤدي إلى حدوث تجلطات تسد الأوعية الدموية فيموت المتلقي !
- ما هي فصيلة الدم التي من الممكن أن تعطي جميع الفصائل ؟
في البداية .. هذا الكلام صحيح من الناحية النظرية ، ولكن من الناحية العملية فإنه لا ينقل دم من شخص لآخر (حتى ولو كان من نفس الفصيلة) قبل إجراء اختبار للتوافق بين الدمين قبل عملية نقل الدم .
نظرياً فإن فصيلة -O من الممكن أن تعطي كل الفصائل الأخرى ويسمى حاملها (Universal Donor) إلا أن حاملها لا يمكن أن يستقبل أي دم من فصيلة أخرى ! وفصيلة +AB من الممكن أن تستقبل من جميع الفصائل الأخرى ويسمى حاملها (Universal Recepient) إلا أنها لا تعطي لأي فصيلة أخرى إلا الفصيلة نفسها !
لذلك فإن فصيلة الدم -O تعتبر من الفصائل المحببة في بنوك الدم كونها تفيد الجميع ، وأيضاً فصيلة +O تفيد جميع فصائل الدم الموجبة .
وبما أن فصائل الدم الموجبة هي الأكثر شيوعاً بين الناس ، لذلك نجد أن فصائل الدم السالبة مرغوبة أكثر في بنوك الدم كون صاحب فصيلة الدم السالبة لا يستطيع استقبال الدم من الفصيلة الموجبة .
وبالتالي فإذا كنت ذا فصيلة دم سالبة ، ( وخصوصاً -O ) فتذكر دائماً أنك قد تكون الوحيد القادر على إنقاذ إنسان بحاجة إلى دمك أو أنك شخص من القلائل الذين يمكنهم المساعدة !
أستطاع العالم (" لا ند ستينر ") تصنيف مجاميع الدم إلى أربعة أنواع وهي :
(" A ــ B ــ AB ــ O ") ويعتمد هذا التقسيم على وجود مواد بروتينية في الخلايا الدموية الحمراء يطلق عليها أسم : (" أنتيجينات " )
يوجد في أي دم أنسان نوعان من هذه الأنتيجينات :
1ـ أنتيجين (" A ") ـــ 2ـ أنتيجين (" B ") ..
فإذا أحتوت الخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين ("A") كان فصيلة الدم من مجموعة (" A")
وإذا أحتوت الخلايا الدم الحمراء في دم الأنسان على الأنتيجين ("B") كان فصيلة الدم من مجموعة ("B")
وإذا أحتوت الحلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين ("AB") معا ً كان فصيلة الدم من مجموعة ("AB")
واذا خلت الخلايا الدم الحمراء في جسم الأنسان من هذين الأنتيجين (" A ــ B ") كان فصيلة الدم من مجموعة (" O")..
الأجسام المضادة للأنتيجينات (" Antibodies")
هناك نوعين من الاجسام المضادة للأنتيجينات :
1ـ أجسام مضادة للأنتيجين (" A")..
2ـ أجسام مضادة للانتيجين (" B") ..
أن الفرد الذي ينتمي إلى مجموعة الدم ("A") لا تحتوي بلازما الدم لديه على أجسام المضادة للأنتيجين ("A") وأنما تحتوي على أجسام المضادة للأنتيجين ("B") ..
والفرد الذي ينتمي إلى مجموعة الدم ("B") لا تحتوي بلازما الدم لديه على أجسام
المضادة للأنتيجين ("B")
تحتوي على أجسام المضادة للانتيجين ("A") ..
وإذا كان الفرد ينتمي إلى مجموعة الدم ("AB") فإن بلازما الدم لديه لا تحتوي على
أي جسم مضاد ("AB")..
أما الفرد الذي ينتمي إلى مجموعة الدم (" O") فإن بلازما الدم لديه تحتوي على الأجسام المضادة للانتيجين ("A") و الأجسام المضادة للا نتيجين ("B") ..
وعليه يمكن القول .. ان بلازما الدم لأي شخص لا تحتوي مطلقاً على الاجسام المضادة للأنتيجينات لفصيلة دمه الموجودة في خلايا الدم الحمراء فلو وجدت الاجسام المضادة لهذه الانتيجينات عند أي شخص فإن ذلك يؤدي إلى تجمع خلايا دمه الحمراء ، مما يسبب أنسداد أحد الأوعية الدموية الهامة فيحدث الموت .. اذا صاحب -O لا يستقبل إلا من نفس الفصيلة ، ويجعل من الأمر أصعب مما لو كان يحمل +AB الذي لا مشكلة لديه مع أي فصيلة أخرى ( نظرياً .. فقد يرفض الجسم أي دم حتى لو كان من نفس الفصيلة نتيجة أنتيجينات أخرى غير المذكورة في هذا الموضوع ) على أي حال .. فصيلة +O لا مشكلة لديها مع -O ، و العكس صحيح ، فـ -O لا تعترف إلا بـ -O ! ان فصيلة الدم(O) هي اكرم فصيله تعطي الجميع ولا تأخذ من احد غير فصيلتها.
اما فصيلة الدم (A) تعطي لنفس فصيلتها وفصيلة (AB)ولا تأخذ الا من فصيلتها او فصيلة( O) .
اما فصيلة الدم(B ) تعطي لفصييلتها وفصيلة (AB) ولاتأخذ الا من فصيلتها او من ( O).
اما (AB) فيأخذ من كل الفصائل ولا يعطي الا لفصيلته فقط .
السبت 2 أغسطس - 23:25
