Abbreviations Used in Laboratory Diagnosis

·الاسم ثلاثي: حتى لا يحدث خطأ أثناء أخذ العينات من حيث الأسماء.

• العنـــوان : حتى يتثنى إدارة المعمل الاتصال بالمريض عند حدوث أى ظرف طارئ.
  
• رقم التليفون: حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالمريض للاستفسار عن نوع علاج أو زيادة جرعة خصوصً في تحليل سيولة الدم.
  
• الســـن : لأنه يوجد لكل سن نسب طبيعية في الدم.
  
• الطبيب المعالج: حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالطبيب المعالج للاستفسار عن طبيعة تحليل أو نوع علاج أو تشخيص الحالة.
  
• صيـــام : لأن هناك تحاليل تحتاج إلى صيام
  
• عدد ساعات الصيـام: لأنه يوجد تحاليل تحتاج إلى صيام 12 ساعة مثل دهون الدم مثلاً و 8 ساعات مثل السكر.
  
• هل يؤخذ علاج للسكر: إذا كان المريض يريد عمل اختبار سكر.
  
• هل يؤخذ علاج لسيولة الدم: إذا كان المريض يريد عمل اختبار لسيولة الدم خاصة ( PT , PTT , C.T , B.T )
  

• هل يؤخذ علاج للغدة: إذا كان المريض يريد عمل اختبارات الغدة.
  
• هل يؤخذ مضاد حيوى: إذا كان المريض يريد عمل مزرعة.
  
• هل سبق نقل دم : وذلك لعلاقة الدم بنسبة الهيموجلوبين أو فيروسات الالتهاب الكبدى أو الإيدز ومتابعة نسبة الهيموجلوبين و G6PD .
  
• أول يوم في أخر دورة: وهذا مهم في حالة اختبارات الهرمونات أو الحمل.
  

هل تم إجراء أشعة بالصبغة أو بالمواد المشعة: وذلك لأن الصبغة تؤثر علي تحاليل البول والكيمياء العادية أما المواد المشعة فتؤثر علي الهرمونات مثل (, Insulin , G.H , Free testosterone )

شرح ورقة شروط عمل التحليل وهى كالتالى :

·دهون الدم: يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم.

• سكر صائم: يشترط الصيام من 6 – 8 ساعات وذلك لاكتمال احتراق السكر وأخذ النسبة والمريض صائم.
  
• سكر بعد الآكل بساعتين: يشترط احتساب الساعتين من بداية الآكل وذلك لبدء إفراز الأنسولين مع بداية الأكل ويشترط الانتهاء من الأكل خلال 10 دقائق علي الأكثر وإذا كان المريض يأخذ علاج للسكر يتم أخذ العلاج إلا إذا كانت هناك تعليمات خاصة من الطبيب المعالج ويمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين.
  
• بول الحمـل: يفضل أول بول في الصباح وذلك لأن هرمون الحمل يكون أكثر تركيزا مع عدم تناول أى سوائل مساء اليوم السابق وذلك حتى لا يخفف تركيز الهرمون إذا كانت النتيجة سلبية نقترح إجراء اختبار الحمل عن طريق الدم وذلك لأن هذا الاختبار أكثر حساسية.
  
• بول المزرعة: يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء والصابون وتطهير فتحة البول بالديتول ثم تغسل مرة أخرى بالماء لإزالة الديتول الزائد ثم نفرغ أول نقط بول في دورة المياه ونضع الباقى في البرطمان المعقم الذي يوفره المعمل كما يفضل الامتناع عن أخذ أى مضاد حيوى لمدة 48 ساعة لكى نعطى للميكروب فرصة للنمو ( في حالة إرسال العينة من المنزل يجب أن تصل إلى المعمل في خلال ساعتين علي الأكثر حتى لا يموت الميكروب أو نمو ميكروبات أخرى – كما أنه يكتب أحضرت العينة من المنزل)
  
• تجميع بول 24 ساعة : فور القيام من النوم يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في الحمام ثم يقوم بتجميع كل نقطة بول في زجاجة كبيرة أو جركن كبير وذلك حتى اليوم التالى في نفس الميعاد ويحفظ البول في الثلاجة.
  

بول 3 أيام متتالية أو بصاق 3 أيام متتالية: يعمل هذا التحليل للكشف عن ميكروب الدرن في عينات لأن الميكروب من الممكن أن يظهر في عينة ولا يظهر فى عينة أخرى.

• تحليل المنى: يشترط الامتناع عن الجماع أو الاحتلام لمدة 4 أيام متتالية وذلك حتى لا تتأثر الكمية كما يفضل إعطاء العينة في المعمل مع الاهتمام بوضع النقط الأولى من المنى في الزجاجة الخاصة بذلك لأن هذه النقط بها 3/4 العد أما إذا أحضرت العينة من المنزل يكتب ذلك يخط واضح كما يدون وقت إحضار العينة ولا يسمح بقبول عينة من المنزل مر عليها أكثر من 20 دقيقة.
  
• البروستاتا أو مسحة القصيب: هذه العينات يجب الحجز لها بموعد سابق ويشترط حجز بول لمدة ساعة وذلك للتفرقة هل الصديد من القضيب أو البروستاتا أو من البول. أما مسحة القضيب يجب أن يكون مجرى البول جاف تماما حتى نتأكد أن الميكروب الموجود من القضيب وليس من البول.
  
• مسحة أمراض النساء: هذه العينة بموعد سابق ويشترط عدم الجماع لمدة يومين حتى نتأكد أن الميكروب من الرحم وليس من المنى وعدم غسيل المهبل يوم إجراء التحليل حتى نعطى فرصة للميكروب للنمو مع الامتناع عن أى مضاد حيوى لمدة 48 ساعة.
  
• براز مزرعة: يشترط وصول العينة إلي المعمل في خلال ساعتين على الأكثر لأن هناك بعض الميكروبات التى تموت بعد فترة من الوقت ولا تقبل عينات في بامبرز أو علب كبريت لأنها تمتص السوائل من العينة والجفاف يقتل الميكروبات ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة 48 ساعة وإذا حضرت العينة من المنزل يكتب ذلك.
  
• براز الدم الخفى : يمتنع المريض لمدة 48 ساعة عن تناول جميع أنواع اللحوم الحمراء أو الكبدة أو الفجل أو أدوية الروماتيزم أو أدوية تحتوى علي الأسبرين أو فيتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات والحلويات.
  

أدوية الربو وأدوية الصرع: يؤخذ الدواء لمدة 5 أيام بانتظام وذلك بهدف الوصول بالدواء لمستوى ثابت بالدم ويشترط عدم القئ أو الإسهال لمدة 48 ساعة قبل إجراء التحاليل لأن ذلك سوف يؤثر علي الجرعة وبالتالى مستوى الدواء بالدم. تؤخذ عينة قبل جرعة الصباح لحساب نسبة الدواء في أقل مستوى ثم تؤخذ عينة أخرى بعد تناول الدواء بعدة ساعات لحساب أعلى نسبة للدواء في الدم وذلك حتى نتأكد أن الجرعة التى يتناولها المريض هى الجرعة المؤثرة دون الوصول إلى التسمم الدوائي.

يتعرض العاملون بالمعامل من أطباء و فنيين و عمال الأخطار الصحية نتيجة لطبيعة عملهم و التى تقضى أخذ و استلام العينات و اجراء الفحوص المعملية الميكروبيولوجية و الكيميائية و الباثولوجية و تعاملهم مع المخلفات الخطرة المعدية و الكيميائية و التى قد تسبب العديد من المخاطر الصحية ما لم تتم هذه الفحوص بحرص شديد مع اتخاذ الاجراءات الوقائية و احتياطات السلامة الشخصية .

و تتباين الفحوص المعملية حسب نوعية المعامل و أهمها :-

1- المعامل التشخيصية

2- المعامل الكيميائية

3- المعامل الباثولوجية

4- المعامل البحثية و حيوانات التجارب

5- بنوك الدم

و تنقسم مخلفات المعامل الى :-

* مخلفات عادية ( غير معدية)

* مخلفات معدية

* مخلفات كيميائية

اولا المخلفات الغير معدية :-

و تشمل الاوراق – المناديل الورقية – الفوارغ – الكرتون – الأوعية البلاستيكية – و المهملات المعملية التى لم تتعرض للتلوث ، و يتم التخلص من هذه المخلفات مثل القمامة.

ثانيا المخلفات المعدية :-

و هى المخلفات الصلبة أو السائلة التى تحتوى على كميات كافية من مسببات الامراض ذات القدرة على احداث المرض فى الفئات المعرضة للعدوى و هى :

1- الأدوات الحادة :-

مثل الأبر و المحاقن و المشارط و الأمواس و الشرائح الزجاجية و أغطيتها و أطباق مزارع البكتريا الزجاجية و الزجاج الكسور الملوثبمواد قد تحتوى على مسببات الامراض .

2- مزارع البكتريا :-

و تشمل هذه المخلفات التى تحتوى على مسببات الامراض العينات التى تم فحصها فى المعامل التشخيصية الاكلينيكية و الباثولوجية و اطباق المزارع البلاستيكية و الادوات المستخدمة فى نقل او خلط او حقن هذه البكتريا فى هذه المستنبتات .

3- السوائل :-

عينات الدم و المصل و كذلك سوائل و افرازات الجسم الاخرى التى قد تحتوى على مسببات الامراض مثل السائل المنوى – الافرازات المهبلية – سائل النخاع و سوائل الرشح البريتونى و البللورى و المفاصل و سائل اللعاب و اية افرازات او سوائل مختلطة بدم و اية انسجة بالضغط عليها تفرز دما سائلا .

4- المخلفات الباثولوجية :-

و تشمل انسجة الجسم و الاعضاء التى تم استئصالها و الاجنة و المشيمة او اعضاء او محتويات اخرى ارسلت للفحص المعملي

كيفية التخلص من المخلفات المعدية :-

تتبع الخطوات التالية فى التخلص من المخلفات المعدية :-

اولا فصل المخلفات :-

1- يتم فصل المخلفات الغير معدية ( العادية) عن المخلفات المعديةعند مصدر تولدها و يتم التخلص منها مع قمامة المستشفى .

2- تحفظ المخلفات المعدية داخل وعاء بسعة مناسبة عليه علامة الخطر البيولوجى الدولى و يكتب عليه تحذير" خطر بيولوجى" و يفضل ان تكون الاوعية بلون نمطى موحد "احمر" و مبطنة من الداخل بكيس من البلاستيك ذو سمك و متانة مناسبة تمنع تسرب المخلفات الى خارجه ( اى مقاوم للثقب او القطع ) .

3- يجب ان تكون الاكياس من نوعية جيدة حتى يمكن استخدام كيس واحد فقط لكل وعاء و عند امتلاء الكيس الى ثلثيه يتم غلقه جيدا داخل الوعاء قبل تغييره بآخر .

4- تحفظ جميع الادوات الحادةو المدببة وسنون المحاقن داخل أوعية ذات متانة قوية و جدران مقاومة للثقب او الاختراق بالادوات الحادة التى بداخلها و يراعى عدم ثنى او تغطية اسنان المحاقن و عدم امتلاء الاوعية بأكثر من طاقتها و غلق هذه الاوعية اولا بعد امتلائها ثم يتم نقلها بعد تغيرها بأخرى و يساعد الغلق على منع تناثر أو بروز محتويات الوعاء اثناء عملية التداول او النقل او التخزين .

ثانيا التعبئة و التداول :-

1- الادوات الحادة:-

يوضع الوعاء الذى يحتوى على الادوات الحادة داخل وعاء ثانى من البلاستيك و يتم ذلك مثل مرحلة المعالجة و التخلص النهائى و يراعى عدم ملامسة الافراد للمخلفات المعدية عند نقلها للمعالجة او التخزين .

2- المخلفات الباثولوجية :_

توضع الانسجة و الاعضاء التى تم استئصالها او عيناتها التى تم فحصها داخل صناديق ذات جدار مزدوج او داخل وعاء ذو جدار قوى و مبطن بكيسين من البلاستيك. ثم تنقل هذه المخلفات الى المحرقة .

3- الدم و سوائل الجسم الاخرى :-

توزضع فى وعاء مبطن بكيسين من البلاستيك و تنقل لحرقها . و يمكن اضافة مادة جيلاتينية لامتصاص الدم السائل و سوائل الجسم لتجويلها من السيولة الى الجمودة داخل هذه الامعية ثم تنقل للمحرقة .

و يجب ارتداء المرايل و النظارات الخاصة الواقية و القفازات و الكممات عند التعامل مع النفايات المعدية لمنع انتقال العدوى الى القائمين بأعمال حفظ و نقل و حرق هذه المخلفات

ثالثا التخزين :-

فىحالة التعامل مع المخلفات المعدية داخل المستشفى نفسها يتم تخزين هذه المخلفات المعدية بالشروط الآتية :-

1- الا تزيد فترة التخزين عن 7 ايام و يفضل فترة اقل .

2- يتم التخزين فى مكان مخصص لذلك بالقرب من النحرقة .

3- يراعى نظافة مكان التخزين .

و يحظر دخول هذا المكان او الاقتراب منه الا للمرخص لهم بذلك0

رابعا النقل :-

توضع المخلفات فى وعاء ذو اللون و العلامة المميزة و يكون الاوعية من مادة مقاومة و مانعة لتسرب المخلفات المعدية و يتم تعقيمها بالبخار قبل تقلها خارج حدود المعمل ثم تنقل الى مكان الحرق بطريقة آمنة و بحرص شديد .

خامسا المعالجة و التخلص النهائى :-

تتم معالجة المخلفات المعدية بقتل و تدمير مسببات الامراض نهائيا عن طريق الحرق .

سادسا المراقبة و التسجيل :-

تتم مراقبة جميع خطوات الجمع و النقل و التعقيم و الحرق و المعالجة و التخلص من المخلفات المعدية.

يوضع نظام خاص للتسجيل يبين فيه التاريخ – نوع المخلفات – الكمية ( الوزن – الحجم – عدد الاوعية ) و طريقة التخلص النهائية .





سابعا النظافة عند تناثر المخلفات المعدية :-

يجب نظافة المكان الذى تناثرت فيه او سكبت عليه المخلفات المعدية فورا ، على عامل النظافة ارتداء الملابس الواقية اثناء تنظيف المكان ( مريلة – اوفراول – كمامة – نظارة واقية – قفاز ) .يزال الدم او السوائل المسكوبة بأدوات تمتص هذه السوائل ثم يطهر المكان بأحدالمطهرات المستخدمة فى

شكرا جزيلا ع هذه المعلومات القيمية والمهمة جدا للعمل في المعامل الطبية والكيميائية

شكرا جزيلا على المعلومات القيمة