تحاليل البصاق

تحاليل البصاق
________________________________________


- يمكننا أن نقسم تحاليل البصاق إلى نوعان أساسية :

النوع الأول يعتمد يستخدم لإكتشاف مرض الدرن (TB ) والنوع الثاني من التحاليل نستخدم طريقة الزراعة والتحضيين لإكتشاف أنواع المايكروبات المتواجدة بشكل عام وبالتالي علاجها.

أولاً : تحليل البصاق ثلاثة أيام متتالية :-

- يشترط تجميع البصاق في الصباح الباكر بعد المضمضة بالماء عدة مرات وقبل الأكــــــــل ولا تقبل عينات اللعابالــ (saliva) لتسهيل إخراج البلغم يمكن إستنشاق بخار الماء الساخن في الصباح ويفضل أن ترسل العينة في نفس اليوم إلى المعمل ليتم إختبارها.

* يجب التأكيد على التالي عند إستلام العينة :

1-أن يكون وعاء تجميع العينة نظيف وغير محتوي على أي إضافات ويفضل إحضارالعينة في الوعاء الذي يعطى من المختبر وليس سواه.
2-أن تكون العينة محتوية على البلغم وإلا فلا تقبل عينة اللعاب.
2-كتابة الإسم على الوعاء المحتوي على العينة.
3-كتابة التاريخ على وعاء العينة.
4-كتابة رقم العينة على الوعاء ( يعني العينة الأولى أو الثانية أو الثالثة ).

*خطوات التحليل :- عبارة عن عمل فيلم من البلغم وصباغته بصبغة الــــZiehl Neelsen stain التي من خلالها يتم صباغة الــ acid fast bacilli من النوع الــ Mycobacterium tuberculosis المسببة لمرض الدرن الرئوي.

1- نقوم بأخذ جزء من البلغم المشكوك فيه ( أي الموجود به شيء مريب ومتغير كلون غريب أو دم ) ونفرده على شريحة زجاجية.
2- نترك الشريحة الزجاجية لتنشف في الهواء.
3- نقوم بالتثبيت للمسحة بواسطة تمرير الشريحة بشكل سريع على الجزء الأعلى من النار حوالي 4-5 مرات.
4- نتبع خطوات الصبغة المرفقة مع الصبغة ، فالصبغات الخاصة بهذا التحليل نوعان :
النوع الأول لانستخدم فيه النار والتسخيين وهذه الصبغة سريعة جدا وحديثة.
النوع الثاني نستخدم النار وهي طريقة قديمة ولكن نتائجها أفضل.

5-بعد الصباغة نقوم بفحص الشريحة تحت الميكروسكوب كاملة بشكل جيد ثم نحدد وجود من عدم وجود الدرن بإكتشافنا أو عدم إكتشافنا للعصيات المنحنية.

6- عند كتابة التقرير يجب أن نكتب في حال لم نجد شيء : No acide fast bacilli is seen ولا نكتب Negative لأنه من الممكن أن لا نجد في الشريحة أو في الجزئية المفحوصة العصيات بينما هي موجودة في جزء آخر من العينة وفي حال وجودها نكتب كالتالي :

+++ one or more bacilli / oil slide
++ ten bacilli / slide
+ from three to nine bacilli / slide
+/- from one to tow bacilli / slide

وبهذا نكون أوجزنا النوع الأول من اختبارات البصاق ،

ثانيا / الزراعة و التحضين :- نحتاج عينة واحدة فقط لنزرعها في الميديا التالية :

1-Blood agar
2-Chocolate agar
3-MacConkey agar
4-SAB agar

لمدة 24 ساعة ثم نقوم بتشخيص نوع البكتيريا في حال النمو بإستخدام صبغة الجرام ثم نستخدم الديسكات المحتوية على المضادات لنرى من منها أكثر نفعا في القضاء على هذه البكتيريا وبالتالي نساعد الطبيب المعالج في تحديد نوع الدواء.

*ملاحظة / هناك نوع خاص للميديا المستخدمة لإكتشاف وجود الدرن وتدعى Lownsten jenseen media فقط نستخدمها للدرن ولكن لباقي الأنواع من البكتيريا نستخدم الميديا السابق ذكرها.