ابـو الولـيد
اداري
عدد المساهمات : 907
تاريخ التسجيل : 01/08/2008
 | موضوع: تقدير الكرياتينين والبليروبين في السيرم  الإثنين 5 يناير - 6:12 | |
| bsam::
تقدير الكرياتنين في المصل
Serum Creatinine
العينة :مصل أو بلازما – يفضل المصل
يفضل إجراء الاختبار بعد فصل المصل أو حفظ العينة في الثلاجة لحين إجراء الاختبار
طريقة جافية Jaffe Method
فكرة تفاعل جافية :- يتفاعل الكرياتنين مع محلول البكريت القلوي Alkaline Picrate ويتكون مركب لونه برتقالي محمر يقرأ علي طول موجي 520 نانوميتر.
المعدل المرجعي Reference Range
الذكور : 0.6 – 1.4 محم / ديسيلتير Male 0.6 - 1.4 mg/dI
الإناث : 0.5 – 1.2 محم / ديسيلتير Female 0.5 - 1.2 mg/ dI
* يطلب تقدير الكرياتنين في المصل لتقييم حالات أمراض الكلي ، وفي معظم هذه الحالات يطلب تقدير البولينا والكرياتنين . وتعتبر تقدير الكرياتنين هو الاختبار الأكثر حساسية لتقييم هذه الحالا ت حيث لا يتأثر بالعوامل الأخرى التي تؤثر علي معدل البولينا.
تقدير البيليروبين في المصل Serum Bilirubin
يوجد نوعــــين من البيليروبين في المصل هما البيليروبين المباشـــر Direct Bilirubin والبيليروبين غير المباشر.
Indirect Bilirubin - لذا يستخدم في اختبارات تقدير البيليروبين أنبوبتان إحداهما لتقدير البيليروبين الكلي Total Bilirubin والأخرى لتقدير البيليروبين المباشر ثم يحسب البيليروبين غير المباشر من الفرق بين قيمة البيليروبين الكلي والمباشر.
تعتمد طرق تقدير البيليروبين علي التفاعل مع كاشف ديازو Reagent Diazo حيث يتفاعل البيليروبين المباشر مع الكاشف مباشرة بينما التفاعل البيليروبين غير المباشر مع كاشف ديازو إلا في وجود عامل منشط.
العينة :- مصل أو بلازما ويفضل المصل
يفضل عينة صيام لتجنب حدوث عكاره بسبب الدهون.
يفضل المصل بعد تكون الجلطة ويحفظ بعيدا عن الضوء المباشر حيث يتأثر البيليروبين بضوء الشمس وضوء المصابيح الكهربائية وللمحافظة علي معدل البيليروبين ثابتا يجب حفظ العينة في مكان مظلم وعند درجة حرارة منخفضة – لذا يفضل حفظ عينة المصل في الثلاجة.
يجب الحرص علي عدم حدوث تحلل للدم بالعينة Haemolysis حيث يؤدي الهيموجلوبين إلي نتائج منخفضة.
طريقة جندراسك Gendrassik Method
العامل المنشط في هذه الطريقة والذي يضع في أنبوبة تقدير البيليروبين الكلي فقط هو كاشف بنزوات الكافيين.
* يراعي إتباع خطوات الاختبار لكل من أنبوبة تقدير البيليروبين الكلي والمباشر بدقه – وكذلك تحضير محلول البلانك كما هو مدون بالنشرة المرفقة.
مزايا هذه الطريقة :-
1- أكثر حساسية من بعض الطرق الأخرى.
2- يستغرق إجراء الاختبار وقتا أقل.
3- لا تتكون عكارة.
4- يقل تأثير المواد التي تتداخل في الاختبار مثل الهيموجلوبين
المعدل المرجعي Reference Range
البيليروبين الكلي :
0.2 – 1 محم / ديسيلتر
Total Bilirubin :
- 0.2 - 1 mg/d1
البيليروبين المباشر :
صفر – 0.2 محم / ديسيلتر
Direct Bilirubin
- 0-0.2 mg/dI
البيليروبين غير المباشر
0.2 – 0.8 محم / ديسيلتر
Indirect Bilirubin
- 0.2 – 0.8 mg/dl
زيادة معدل البيليروبين في الدم يؤدي إلي تلوين الجلد والأغشية المخاطية المبطنة للأجهزة باللون الأصفر – ويري اللون الأصفر في ملتحمة العين بسهولة – وتسمي هذه الحالة باليرقان أو الصفراء.
| |
|
