:2
منحنى السكر فى الدم sugar curve
ملحوظة هامة :- ان أعلى معدل لإمتصاص الجلوكوز وانتقالة الى الدم يكون بعد ساعة من تناول الوجبة وتسمى ( مرحلة الامتصاص) يليها مرحلة افراز
الأنسولين وإدخال الجلوكوز فى الخلية وتستمر الى ساعة كاملة بعد عملية الامتصاتص اى ساعتان من نتاول الوجبة الغذائية المسبوقة بفترة الصيام
س : كيف تكون صورة منحنى السكر فى الدم لشخص طبيعى ؟ ج :-
1 - نسبة السكر فى الدم لا تزيد عن 120 mg/dl صائم2 - نسبة السكر فى الدم لا تزيد عن 140mg/dl بعد ساعة 3 - تعود نسبة السكر الى مستوى الصيام بعد ساعتان س : بين صورة منحنى السكر لشخص مريض سكر
ج :- 1- السكر صائم أكثر من 120mg/dl
2- بعد ساعة من الفطار تزيد نسبة السكر عن 180mg/dl فى الدم
3- بعد ساعتان من الفطار تقل النسبة ولكن بشكل بطيء نظرا لقلة إفرازالأنسولين
4- لا يعود معدل السكر الى المعدل الصائم لان نسبة الانسولين قليلة عن المعدل المطلوب(قصور فى انتاج اللأنسولين )
************************************************************************
Oral Glucose tolerance test
طريقة عمل منحنى سكرفى الدم
الخطواط :-
1 - نأخذ عينة دم/ وبول صائم من الشخص و يفصل السيرم فى الحال
2 -يعطى نفس الشخص كمية من الجلوكوز مذاب فى ماء بمايعادل 1 جم لكل كم من وزن الشخص (اختبار قوة تحمل الجلوكوز)
3- نأخذ عينة دم / وبول بعد ( ساعة وبعد ساعتين من تناول الجلوكوز)
بعد أخذ العينات المطلوبة يتم فصل السيرم فى كل العينات (صائم -بعد ساعة - بعد ساعتان ) ويتم تقدير السكربها وفى نفس الوقت يتم الكشف عن السكر فى عينات البول التى تم أخذها مع عينات الدم(إختبار بندكت &فهلنج ) بعد الإنتهاء من حساب نسب السكر فى العينات نقوم برسم المنحنى لتحديد الشكل النهائى
نستنتج الآتى :-
1- أعلى تركيز للسكر فى الدم يكون بعد ساعة
2- أقصى انخفاض للسكر يكون بعد ساعتين من الافطار
3 - فى المنحنى المرضى يظهر السكر فى البول عندما تذيد نسبتة فى الدم عن 180mg/dl
س : مالمقصود المصطلح الآتى (Renal Glucorsunia)؟ ج : هو وجود السكر فى البول مع أن نسبتة فى الدم لم تتخطى 180mg/dl وهذا فى الغالب يكون نتيجة وجود خلل فى أنابيب الكلى س : قد يقل مستوى السكر فى الأشخاص الطبيعين بعد ساعتان عن مستوى الصائم (لماذا)؟ ج : تسمى هذة الحالة (Insulin over shotting) هى زيادة فى إفراز الأنسولين عن الحد المطلوب لأن ذلك يؤدى الى ادخال كمية كبيرة من السكر الى الخلية مما يؤثر على نسبته فى الدم0