زيادة تركيز السكر في الدم يخلف صعوبة في التبول مع عدم القدرة على تفريغ المثانة كاملاً وفرط في سعتها
تعود الأعراض البولية التي تشمل عادة الصعوبة في التبول مع عدم القدرة على تفريغ المثانة كاملاً وتقطيعاً في التبول والتكرر والإلحاح البولي إلى فرط سعة المثانة وتدني إحساسها ورخاوة عضلاتها التي تحدث بنسبة حوالي 80٪ من حالات داء السكري الذي يسبب الاعتلال العصبي أو العضلي. وقد تعود أسبابه إلى زيادة تركيز السكر في الدم الذي ينتج نواتج سكرية تحدث تنشيطاً غير طبيعي لبعض المواد الإشارية مثل بروتين كيناز PROTEIN KINASE C التي قد تساهم في تسبب الآفات داخل عضلات المثانة مع تكثيف عدد المستقبلات المسكارينية التي تؤدي إلى فرط نشاطها. وقد أبرزت عدة اختبارات سريرية عند الفئران أن تلك التغييرات تتقدم وتتفاقم مع مرور الزمن بعد إصابتها بداء السكري مع حدوث تضخم في عضلات المثانة وتراكم الكلاجين داخلها مما يؤدي إلى ارتخائها وتخاذل عضلاتها وقدرتها على التقلص الطبيعي لإفراغ البول بطريقة كاملة.