malaria

المـــلاريـــا
malaria Malaria

الملاريا مرض التهابي خطير ، يسببه طفيلي خاص يسمىالبلازموديومplasmodium،
الذي يدخل إلى الكريات الحمراء في جسم المريض فيخربها ،ويترافق ذلك مع
مجموعة من الأعراض والعلامات أهمها :

الحمى fever

وفقر الدم anemia

وتضخم الطحال splenomegaly

ينتشر هذا المرض في بلدان العالم الثالث الفقيرة ومنهااليمن ، وينتقل إلى
الأطفال عبر أكثر من طريقة ، أهمها عن طريق البعوض ، الذي يكثربعد هطول
الأمطار ، وخاصة في المناطق الفقيرة والمهملة ، والتي لا يوجد فيها
تصريفصحي جيد لمياه الأمطار والمجاري .
دورة الحياة
malaria Malaria_LifeCycle

عندما تلسع البعوضة التي تحمل طفيلي الملاريا شخصاسليما

malaria Malariacycle

، تقذف في دمه
كميات كبيرة من أطوارsporozoites التي تذهب بدورها إلى الكبد، وهناك تدخل
الخلايا الكبدية فتنمو وتنقسم فيها متحولة إلى كيساتschizontsمجهرية تحتوي
في داخلها على أعداد كبيرة من الأطوارmerozoites . ثم لا تلبث هذه
الكيساتأن تنفجر في نهاية الأسبوع الثاني مطلقة أعداداً كبيرة من
أطوارmerozoites، التي تخترق بدورها جدران الكريات الحمراء للمريض وتدخلها
لتنقسم بدورها وتتطور فيهامتحولة إلى الأطوارtrophozoites ، ثم لا تلبث
الكريات الحمراء أن تنفجر مطلقةأعداداً هائلة من هذه الأطوار ، التي
تهاجمها الكريات البيضاء البالعةphagocytesفتحطم قسماً كبيراً منها ...

أما القسم الذي ينجو ، فإما أن تمتصه بعوضة جديدةلدى لسعها لهذا الطفل
المريض لتنقله إلى أطفال آخرين أصحاء أو يدخل كريات حمراءجديدة في نفس
المريض ليحطمها ... وهكذا تستمر الدورة

تختلف فترة الحضانة وهي المدة الزمنية الفاصلة ما بيندخول الطفيلي إلى جسم
المريض وظهور أعراض المرض بحسب نوع الطفيلي ، ومتوسطهاأسبوعان ... بعد هذه
الفترة تبدأ أعراض وعلامات المرض بالظهور وأهمها :

الحمى fever : التي تظهرفجأة في بعض المرضى وترتفع فجأة أيضاً ، حتى أنها
قد تسبب الاختلاجات لدى بعضالمرضى convulsions ... أو قد تبدأ بالتدريج ،
وترتفع كذلك ... وقد تكون مصحوبةبالقشعريرة أو ما تسمى بالعروة rigor .
وبعد فترة زمنية معينة تختفي الحمى ويتعرقالمريض ...

وقد تظهر على الأطفال المرضى تغيرات سلوكية behavioral changes مثل :
الخوف fretfulness وفقدان الشهية anorexia والبكاء الذي لا مسوّغ له
unusual crying و اضطرابات في النوم sleep disturbancs أو النعاس والهبوط
drowsiness ...إلخ
وهناك شكايات تظهر في الأطفال الأكبر سناً مثل : الصداع headach والغثيان
nausia والتقيؤ vomiting وآلام البطن abdominal pain أو الظهر back ach .

وإذا أجرينا فحصا عاماً المريض في هذه المرحلة ، فلا نجد من العلامات ما
يفرق الملاريا عن غيرها من الأمراض الالتهابية ، فقد نجد الحمى fever
والشحوب pallor مع تضخم في الطحال splenomegaly مع بعض الحويصلات
الفيروسية في فم المريض العقبول البسيط herpes simplex...

ولذلك ، فلكي نؤكد تشخيص المرض ، لا بد من إجراء بعض الفحوصات المختبرية :
كالمسحة الدموية blood film التي تعتمد على رؤية الطفيلي مباشرة تحت
المجهر ، والفحص المناعي serological test الذي يكتشف الآثار المناعية
للطفيلي في دم المريض ...

أما الفحوصات الدموية الأخرى ، مثل : نسبة صباغ الدم Hb والكريات البيضاء
WBC وغيرها ... فهي مساعدة للتشخيص ، ولكنها ليست خاصة بمرض الملاريا .
وقبل أن نتجاوز الفقرة المختبرية ، لابد لنا من وقفة عند بعض الملاحظات الهامة :
malaria Malaria_symptoms

1. يجب على المختبري الناجح أن يجري مسحة دموية سميكة في بداية التشخيص
thick blood film وذلك لكشف الحالات الخفيفة من الإصابة ، ثم يلجأ بعد ذلك
للمسحة الرقيقة thin blood film للتفريق بين أنواع الطفيلي الموجود .

2. إذا جاء الطفل المريض وهو في قمة الطور الحموي feverish فقد لا نرى
الطفيلي في المسحة الدموية الأولى ، لذلك لا بد من إعادة الفحص السلبي عند
الشك العالي بالمرض بعد فترة اثنتي عشرة ساعة على الأقل ، وعندما تهدأ
الحمى .

3. هناك فحوص مصلية سيرولوجية متطورة مثل immuneflourescent antibodies
techniq = IFAT ، وهي تكتشف الأجسام المضادة لكل طفيلي في دم المريض ،
وبصورة سريعة ، ولذلك يجب توفيرها في كل مستشفى من مستشفيات البلاد
الموبوءة بالملاريا ..

بعد تشخيص المرض ، من خلال القصة السريرية الكاملة ، بعد ملاحظة المناطق
الموبوءة بالمرض ، ثم الفحص السريري والمختبري الجيد ، هنا يأتي دور
التدبير والعلاج ...
أما العلاج : فيتوقف على تقدير الطبيب في اختيار الدواء المناسب ، وفي
إدخال المريض إلى المستشفى من عدمه ، حسب شدة الحالة ، ونوع الطفيلي ،
واعتبارات أخرى يقدرها الطبيب .
من الأدوية التي تستخدم:

Quinine (Chloroquine and Primaquine), Mefloquine

Antifolates (sulfadoxine + pyrimethamine, sulfadoxine + pyrimethamine + Mefloquine)

ماهي طرق الوقاية من المرض؟

إن السيطرة على الملاريا تتطلب تعاون المجتمع أفرادا وجماعات مع اللجنة الصحية المحلية والمركز الصحي في تحقيق الآتي:
1- نشر الوعي الصحي بين المواطنين عن الملاريا وخطورتها وطرق مكافحتها.
2- المحافظة على نظافة المنزل والحي والأسواق.
3- إبعاد مواقع السكن عن أماكن المياه الراكدة والأودية التي يتكاثر بها البعوض.
4- ردم المنخفضات الناتجة عن إنشاء المباني والعمارات.
5- التخلص من النفايات خصوصاً العلب والصفائح الفارغة التي قد يتكاثر بها البعوض اذا تراكم الماء فيها.
6- ردم المنخفضات التي قد تتجمع فيها مياه الأمطار فيتوالد فيها البعوض.
7- التعاون مع فريق مكافحة الملاريا عند حضورهم للقرية، مع تنظيم حملات التوعية والنظافة.
8- التبليغ الفوري عن الأشخاص المصابين بأي من أعراض الملاريا المذكورة سابقاً.
9- تجنب التعرض للبعوض باستعمال الناموسية عند النوم أو المركبات الطاردة
للحشرات والبعوض برش المنازل بالمبيدات الحشرية ووضع شبكة من السلك الواقي
على النوافذ وأبواب المنازل.
10- المواظبة على العلاج في حالة الاصابة بالملاريا.
11- مواظبة الحامل على حضور الكشف الدوري بانتظام في المركز الصحي.
12- المواظبة على الرضاعة الطبيعية في الثلاثة أشهر الأولى اذ أن حليب ألام لا يساعد على نمو طفيل الملاريا لدي الطفل الرضيع.
13- عند السفر لمناطق بها ملاريا يجب استشارة الطبيب وذلك لاخذ علاج واقي.
14- استخدام انواع خاصم من الكريمات على الجلد وذلك لطرد الباعوض.
ومن المناسب أن نقول هنا : بأن الملاريا هي واحدة من الأمراض القليلة التي
ينطبق عليها القول المأثور في تراثنا العربي والإسلامي الخالد : درهم
وقاية ، خير من قنطار علاج .

The following site well help you to see the different shapes of malaria in the blood film

http://www.rph.wa.gov.au/malaria/diagnosis.html

bsam::

الاخ ziyad ziyad موضوع شيق

الاخ dr.moz نشكرك على الاضافة

malaria 70588

مشكورين على المرور

malaria 723665

حقيقة الموضوع قيم شيديد والشرح واضح ومبسط .فلك كل الشكر اخي زياد واتمني ان تتقبل اضافتي المتواضة للموضوع وهي عبارة عن فيلم يوضح دورة حياة الطفيل لكي تعم الفائدة للجميع
واليكم الرباط التالي

:here;:l;;:

:alebda35:

http://rapidshare.com/files/158266123/Malaria_Anim.zip.html

مشكور زياد عالمعلومات الرائعه والمفيده 0 وازا تكرمت ونزلت لمستوايا المتواضع في علم الطفيليات ارجو ان تعطينا بعض الصور للring stage in thick film under microscope ولك جزيل الشكر0

bsam:: لك منى الف تحية malaria 43401

الاخ زياد لقد قمت بتعدل الموضوع وذلك بأضافة بعض الصور وارجو الا اكون قد اساءة المشاركة
malaria 285400

مشرف القسم

جزاك الله خيرا

مشاركة قيمة حقا malaria 70588

ان موضوعك قيم للغاية فقد ارت ان اضيف ان بعض الابحاث اكدت ان داء الانيميا المنجلية تمنح حماية ضد الملاريا فقد وجد ان حاملوا هذا المرض الوراثي من النمط الهجين لا يصابون بالملاريا وهذا راجع لاسباب كثيرة ابسطها ان كرية الدم الحمراء المنجلية تراجعت مدة حياتها بسبب المرض واصبحت على حياتها الجيدة لا تكفي الطفيل ليستكمل حياته فيها كما ان غشءها والذي اصبح قاسيا بسبب المرض يشكل عائقا يحول في كثير من الاحيان دون نفوذ الطفيل لداخل الكرية الدموية
-فكما يقال رب ضرة نافعة- ولربما اعود بمزيد من الاسهاب في هذا الموضوع لاحقا malaria 773916

حياة ليمنيا كتب:: ان موضوعك قيم للغاية فقد ارت ان اضيف ان بعض الابحاث اكدت ان داء الانيميا المنجلية تمنح حماية ضد الملاريا فقد وجد ان حاملوا هذا المرض الوراثي من النمط الهجين لا يصابون بالملاريا وهذا راجع لاسباب كثيرة ابسطها ان كرية الدم الحمراء المنجلية تراجعت مدة حياتها بسبب المرض واصبحت على حياتها الجيدة لا تكفي الطفيل ليستكمل حياته فيها كما ان غشءها والذي اصبح قاسيا بسبب المرض يشكل عائقا يحول في كثير من الاحيان دون نفوذ الطفيل لداخل الكرية الدموية
-فكما يقال رب ضرة نافعة- ولربما اعود بمزيد من الاسهاب في هذا الموضوع لاحقا

في الحقيقة هذه معلومة قيمة للغاية شكرا جزيلا لك

حلوووو الله يخليك غاية في التكامل بورك فيك لا تحرمنى جديدك الشيق والممتع

» Malaria parasites and blood film