الرئيسيةالبوابةس .و .جالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 الشبكيات

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابن الشمس
عضو جديد
عضو جديد


ذكر
عدد المساهمات : 32
العمر : 34
تاريخ التسجيل : 13/09/2011

مُساهمةموضوع: الشبكيات   الثلاثاء 13 سبتمبر - 10:26

الشبكيات
القيم الطبيعية:
الأطفال 1 - 7 أيام 2.0 - 6.0 %
8 أيام - 5 شهور 0.4 - 2.9 %
6 شهور- 18 سنة 0.4 - 1.9 %
الأكبر من 20 سنة 0.5 - 2.1 %
الدلالات المرضية لزيادة الشبكيات :
* ترتفع السبكيات في الفاقات الدموية المحيطية كما في النزوف و الإنحلالات و يعد تعداد الشبكيات علامة مخبرية هامة في تشخيص انحلال الدم .
* يفيد تعداد الشبكيات في مراقبة المعالجة حيث ترتفع عندما تكون المعالجة مجدية .
الدلالات المرضية لنقص الشبكيات :
* تنقص الشبكيات في جميع الحالات التي تؤدي لتثبيط النقي .
* تنقص الشبكيات في الفاقات الدموية اللا معاوضة ( مثل عوز الفيتامين ب 12 - حمض الفولي -فقر دم لا مصنع ) .
بشكل عام الشبكيات تعطي فكرة عن نشاط النقي و يترافق انتاجها مع إنتاج الكريات الحمر .
توقيت إجراء الإختبار : يمكن إجراء الإختبار في أي وقت كان .
قانون تصحيح الشبكيات : إذا كان هيماتوكريت المريض أكثر من 45 % نلجأ لقانون تصحيح الشبكيات
تعداد الشبكيات X هيماتوكريت المريض / 45
محتوى الشبكيات من الخضاب
إن محتوى الشبكيات من الخضاب يعد من أكثر المشعرات دلالة على وجود حالة من عوز الحديد و التالي فهو مشعر أدق من قياس تركيز الخضاب للدلالة على وجود حالة عوز الحديد و على التطور اللاحق لوجود فقر الدم و خصوصا عند الأطفال . تعد الشبكيات أول الكريات الحمر التي تنقلت من نقي العظم إلى الدوران الدموي والتي تقدم دليلا على عوز الحديد بالمقارنة مع حجم الكرية الحمراء الوسطي و بقية مشعرات كريات الدم الحمر RBC indices و التي لا تحدث تبدلات واضحة فيها إلى أن تتفاقم حالة عوز الحديد و بالتالي لا تعد مثل هذه المشعرات مفيدة في تحديد مدى استجابة نقي العظم للمعالجة المعاوضة بالحديد وكذلك لا بد لها من تأخر زمني بحدود الشهر لمعرفة حدوث زيادة في تركيز الخضاب الدموي .
يُمَكِّن القياس المباشر لمحتوى الشبكيات من الخضاب من تحديد المراحل المبكرة لعوز الحديد في وقت تخفق فيه المعالم الحيوية الكيميائية التقليدية الأخرى . يعد قياس محتوى الشبكيات من الخضاب تقييما مباشراً لانصهار Incorporation الحديد في خضاب الكرية الحمراء لذلك فهو يعد تقييما مباشرا للتوافر الوظيفي للحديد في الكرية الحمراء . يمكن قياس محتوى الشبكيات من الخضاب باستخدام القياس الخلوي بالجريان Flow cytometry الذي يمكن من قياس محتوى الخضاب في كل خلية شبكية على حدة .
يعد اختبار قياس محتوى الشبكيات من الخضاب واعدا إلا أنه لا يمكن الحكم على أهميته التشخيصية لعدم استخدامه في العمل الطبي الروتيني و لقلة الدراسات التي تقيم الدقة التشخيصية لهذا الإختبار .
أظهرت الدراسات الحديثة أن اختبار تحديد محتوى الشبكيات من الخضاب يتأثر بكل من :
الإلتهابات - اللإعتلالات الخضابية Hemoglobinpathies - زيادة توليد الحمر Erythropoiesis , الأمراض التي تسبب زيادة في قياس الكرية الحمراء مثل عوز الفيتامين B12وفقر الدم الإنحلالي . يعد اختبار تحديد محتوى الشبكيات من الخضاب حاليا من أفضل المشعرات لتحديد الإستجابة للمعاجة بإعطاء الحديد حيث أن قيمة هذا الإختبار تعود للقيم الطبيعية خلال 48 ساعة من إعطاء 500-1000mg من الحديد .
يفيد في تقييم عوز الحديد الوظيفي في مجال واسع من الأمراض التي تترافق بحدوث فقر دم مثل المرحلة النهائية من القصور الكلوي , السرطان , عوز الحديد التقليدي , التلاسيميا بيتا الصغرى , وفي العديد من الأمراض الدموية .
يمكن القول أنه لا يوجد مشعر واحد يعد الأفضل لتحديد وجود حالة من عوز الحديد الذي يعد حالة دينمية لايمكن توصيفه باختبار واحد . لمعرفة حالة الحديد عند مريض يجب معرفة الإختبارات التي تحدد مرحلة عوز الحديد عند المريض والعوامل التي تؤثر فيها و عند تشخيص مرحلة عوز الحديد فإن مجموعة من الواسمات الفعالة التي تكمل بعضها البعض يمكن أن تكون فعالة في توصيف حالة الحديد عند الشخص
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
vetmfmg
عضو جديد
عضو جديد


ذكر
عدد المساهمات : 13
العمر : 27
تاريخ التسجيل : 13/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: الشبكيات   الأربعاء 23 نوفمبر - 23:50

جزاكم الله خيرا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الشبكيات
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
شبكة الابداع للتحاليل الطبية  :: منتديات التحاليل الطبية :: الكيمياء الحيوية والسريرية-
انتقل الى: