الرئيسيةالبوابةس .و .جالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 ::: مرض النقرس ( داء الملوك أو داء المفاصل ) Gout ::: ***************************************

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
حوراء
عضو فعال
عضو فعال


انثى
عدد المساهمات : 173
العمر : 52
تاريخ التسجيل : 08/10/2008

مُساهمةموضوع: ::: مرض النقرس ( داء الملوك أو داء المفاصل ) Gout ::: ***************************************   الجمعة 18 سبتمبر - 16:51


::: مرض النقرس ( داء الملوك أو داء المفاصل ) Gout :::
***************************************


::: تعريف ومقدمة عن النقرس Overview

النقرس
مرض معروف منذ القدم وقد تمت تسميته بداء الملوك في العصور الوسطى في
أوروبا وذلك لإفراط الملوك والأغنياء في ذلك الوقت في تناول اللحوم
الحمراء والمشروبات الكحولية والتي تؤدي بدورها إلى هذا المرض.
في عصرنا الحالي تغيرت مسببات مرض النقرس وتبدلت ولكن تظل اللحوم الحمراء والمشروبات الكحولية من الأسباب المهمة.
ويمكن
تعريف النقرس بأنه نوع من التهابات المفاصل ينتج عن ارتفاع مستوى حمض
البول في الدم مؤديا إلى ترسب بلورات هذا الحمض في المفاصل وهذا الشيء
بدوره يؤدي إلى التهابات حادة ومن ثم مزمنة.


- يعرف النقرس ايضآ بـ " التهاب المفاصل المستحث بالبلورات "
-
النقرس أحد الإضطرابات (اضطراب في الهضم ) التي تلحق بنظام الأيض (التمثيل
الغذائي) ، وفيه يتراكم حمض البوليك Uric Acid (أحد نواتج التمثيل الغذائي
للبروتينات والتي من المفروض أن يتخلص منها الجسم بإخراجها) بحيث تشكل
بلورات إبرية crystals of uric acid الشكل داخل المفاصل ، مما يسبب فترات
من الألم الشديد والإلتهاب، ويمكن أن يتجمع حمض اليوريك أيضآ تحت الجلد في
جيوب تسمى التُوف Tophi أو في القناة البولية على شكل حصيّات كلوية.


-
وفي الأحوال الطبيعية ، تتم معالجة حمض البوليك بواسطة الكليتين حيث يتم
إخراجه مع البول، غير أنه إذا أنتج الجسم كميات من حمض البوليك تفوق قدرة
الكليتين على معالجتهما أو كانت الكليتان لا تؤديان وظيفتهما على أكمل
وجه، فإن التوازن هنا يختل ثم يتراكم حمض البوليك في المفاصل، حيث يعمل
على تهييج وإلهاب الغشاء المفصلي والأنسجة الاخرى المجاورة مما يسبب الألم
والإحمرار والسخونة والتورم بالمفصل.

وقد
يكون النقرس وراثيآ وهو يصيب الرجال أكثر كثيرآ من النساء في المرحلة
العمرية( 20- 40 سنة) ، وهو نادر الحدوث بين الإناث قبل انقطاع الدورة
الشهرية، ولكن لدى المسنين تقل كثيرآ تلك الفجوة بين الرجال والنساء من
حيث نسبة الإصابة.

-
أكثر المفاصل عرضة لهذا المرض هو المفصل الذي يصل اصبع الابهام بالقدم،
ولو أن مرض النقرس يمكنه أن يصيب أي مفصل بالجسم بما فيها مفاصل العمود
الفقري نفسه، غير أنه تندر إصابة مفصلي الحوض والكتف بالمرض.


::: اسباب النقرس Causes

يحدث
مرض النقرس نتيجة زيادة نسبة أملاح حمض البوليك في الدم، مما يؤدي الى
ترسبها في الأغشية الداخلية للمفصل وعظام المفصل حيث تحدث الآلام المميزة
للمرض.
ويزيد من ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم وظهور هذه الأعراض:


1. الإكثار من تناول البروتينات الحيوانية animal protein.
2. تناول بعض المستحضرات الطبية كخلاصة الكبد.
3. التعرض للجراحات.
4. السمنة وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم high levels of fat and cholesterol in the blood (hyperlipidemia)
5. العقاقير المدرة للبول
6. قصور الغدة الدرقية.
7. مرض الكلى
8. ارتفاع ضغط الدم غير المعالج (hypertension)
9.
( وجود تاريخ عائلي Family History بالإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم )
حيث تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت
الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يرجع لوجود تاريخ
عائلي له. السكري النوع الأول Type 1 diabetes
10. العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم
11. قلة النشاط (الحركة) مثل البقاء لفترات طويلة في السرير
12. التعب المفاجئ أو الإصابة
13. ضيق الشرايين
14. التقدم في السن
15. نقص التروية القلبية ( تزويد الجسم بما يحتاجه من الدم ) كما في حالة قصور الشرايين التاجية أو الذبحة الصدرية .


يمكن
لأملاح حمض البوليك أن تترسب ايضاً بعيداً عن المفصل، وذلك تحت الجلد في
بعض أجزاء الجسم كالكوع أو الأذن (عقيدات على صيوان الأذن تسمى التوفات )،
وقد تترسب في الكليتين حيث تتسبب في تكوين حصوات بهما.


::: اعراض مرض النقرس Signs and symptoms


يسبب
النقرس ألمآ حادآ مفاجئآ ، وعادة ما يكون في قاعدة الاصبع الكبير(مفصل
إبهام القدم) ، لكنه قد يصيب أي مفصل آخر وخاصة المفاصل التي أتلفتها
حالات مرضية أخرى مثل الالتهاب العظمي المفصلي.
ويمكن أن يصيب النقرس شحمة الاذن والجلد المحيط بالنفصل ، وخصوصآ مفاصل الاصابع أو مؤخر العقب


وتبدأ
الأعراض بآلام حادة مباغتة بالمفصل ، مع ظهور تورم وإحمرار حوله(تصبح
المفاصل حمراء اللون ومتورمة) ، وقد يصاحب هذه الاعراض إرتفاع في درجة
الحرارة (الحمى) ، وفي معظم الأحيان تحدث هذه الأزمات في فترة المساء ،
لكن الأعراض لا تلبث أن تزول نهائيآ في ظرف اسبوع أو أكثر لتعاود الظهور
مرة ثانية على فترات تمتد لعدة أسابيع أو أشهر او سنين.



::: تشخيص النقرس Screening and diagnosis

-
يعتمد تشخيص مرض النقرس أساسآ على ملاحظة أعراضه المميزة، ويمكن التأكد من
دقة التشخيص بإجراء تحليل مختبري للكشف عن زيادة نسبة حمض البوليك في
الدم، ولو أن إرتفاع معدل حمض البوليك في الدم لا يعني في كل الأحوال
الإصابة بمرض النقرس.


- أخذ عينة من سائل المفصل Synovial Fluid Analysis لفحصها تحت الميكروسكوب ، فبالفحص المجهري يظهر بالسائل بلورات حمض البوليك،

- الفحص الشعاعي X-ray.

- فحص الإدرار العام General Urine Examination


::: علاج النقرس Treatment , Prevention & Self-care

1-
في الأزمات الحادة للمرض يجب أن يلتزم المريض بالراحة التامة في السرير،
مع عمل كمادات باردة أو دافئة حسب إستجابة الألم لأي منهما.


2-
يعطى المريض المسكنات اللاستيرودية المضادة للإلتهاب ( NSAID) مثل
ibuprofen أن تخفف الألم الشديد ، وهناك اسلوب بديل وهي الأدوية الفعالة
ضد المرض ومن أهمها عقار الكولشيسين والذي ينبغي تناوله بمجرد ظهور
الأعراض ، ويستطيع دواء كوشيسين أن يقلل بقدر كبير من حدة النوبة لكنه
كثيرا ما يسبب الاسهال


3-
ينصح بعدم تناول المريض للأسبرين (لأنه يثبط قدرة الجسم على إخراج حمض
البوليك) ومركبات السلسيلات والأدوية المدرة للبول ، حيث إنها تسبب في
ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم.


4- حقن المفصل المصاب أو داخل العضلة بعقار الكورتيزون .

5- ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض البوليك في البول ، ومن ثم تقلل من خطر تكون حصوات بالكلى.

6- الإمتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة الجسم على اخراج حمض البوليك.

7.
الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتينات مثل : الكبد ، الكلى ،
الرنجة ، الانشوجة ، والسردين لأنها تزيد مستويات حمض البوليك.


8- الإقلال من تناول البازيلاء والحبوب المجففة.

9- عقار الوبيروينول مع عقار كوشيسين بجرعات منخفضة.

10- المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن.

11- الحركة وعدم الكسل.

::: العلاج بالأعشاب .

أثبتت
الأبحاث الطبيـّـة الرصينة أن نبات الفجل ( مع الوجبات اليومية ) ومنقوع
الزنجبيل ( قبل الأكل يوميا ) يساعدان على علاج مرض النقرس والتخلص من
آلامه .


عصير
الليمون يعمل على إذابة الأملاح المترسبة في المفاصل على أن يعطى بشكل
يومي ، مضافا إليه عصير الأناناس لمن يعاني مشكلات في المعدة .


الكركديه المنقوع يعمل على معادلة دم وبول المريض وإذابة الأملاح .
ومثله عصير العنب والتفاح ، ونبات الخيار والكراث ، وعصير الكرفس .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
amany farag
عضو ذهبي
عضو ذهبي


انثى
عدد المساهمات : 635
العمر : 50
تاريخ التسجيل : 07/06/2009

مُساهمةموضوع: رد: ::: مرض النقرس ( داء الملوك أو داء المفاصل ) Gout ::: ***************************************   الإثنين 25 يناير - 7:13

thank you too much
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
::: مرض النقرس ( داء الملوك أو داء المفاصل ) Gout ::: ***************************************
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» النقرس Gout

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
شبكة الابداع للتحاليل الطبية  :: منتديات التحاليل الطبية :: علم الامراض والتشريح-
انتقل الى: