دلالات الاورام واهميتها

دلالات الأورام تستخدم للكشف المبكر عن الأورام وهى عبارة عن بعض البروتينات والانزيمات والهرمونات والتى تزيد نسبتها فى الدم عدة أضعاف حتى قبل الظهور الفعلى للأورام أو الأعراض وبعض منها يمكن أن يحدد مكان ونوع الورم بالضبط حيث أن هذه الدلالات تزيد مع وجود ورم فى عضو واحد فقط مثل سرطان البروستاتا ودالة الأورام له مادة الـ PSA. والبعض الاخر يزيد مع أورام كثيرة وغير مختص بعضو واحد مثل دالة الأورام CEA .
و القيمة العلمية لدلالات الأورام في أنها تساعد على اكتشاف الورم قبل ظهوره بالصورة التي يراها العيان أو في قياس تطور وضع الورم سواء إلى الأفضل أو إلى الأسوأ فهي بمثابة مرآة للطبيب ينظر من خلالها على الورم.
ولكن ينبغي العلم بأن هناك عددا من دلالات الأورام ترتفع لأسباب أخرى غير وجود الورم ولكن هذا لا يقلل من القيمة العلمية الكبيرة والطفرة التي أحدثها اكتشاف دلالات الأورام في مجال الطب.
كما ان بعض دلالات الأورام ترتفع دون تخصص لورم معين بمعنى انها تفيدنا بأن هناك خللا سرطانيا طرأ على الجسم لكن لا تساعدنا في تحديد نوع ووحالة ورم معين بذاته.
ومن الدلالات التي تفيد في التشخيص CA125 الذي يستخدم في تشخيص اورام المبيض عند الاشتباه وتواجد أعراض قريبة لأعراض سرطان المبيض.
ومن الدلالات التي تستخدم في المساعدة على تحديد نوع العلاج Her2/neu الذي يستخدم في تحديد نوع العلاج في حالات سرطان الثدي فمريضات سرطان الثدي اللاتي يكون لديهن Her2/neu ايجابيا يستجبن للعلاج بعقار الهيرسيبتين بصورة أفضل.
ومن الدلالات ما يفيد في متابعة تحسن بعض السرطانات بالعلاج ومن هذا النوع دلالة CEA التي تفيد في متابعة سرطان القولون ولكن بشرط ان تكون الدلالة مرتفعة أصلا عند اكتشاف حدوث السرطان لأن بعض حالات سرطان القولون لا ترتفع فيها هذه الدلالة أما في حالات سرطان القولون التي ترتفع فيها هذه الدلالة فإنه يمكن متابعة تقدم العلاج ؛ ففي حالة نجاح العلاج تنخفض دلالة CEA أما إذا كانت مرتفعة من البداية ولم تنخفض بالعلاج فمعنى هذا أن العلاج يحتاج إلى إعادة نظر وتعديل.
وهنا نستعرض بعض دلالات الأورام حسب أماكن الجسم:
الغدة النخامية: ACTH – Prolactin
الرقبة والرأس: SCC – CEA
الرئتين والشعب الهوائية :NSE – SCC – CEA
الغدة الدرقية: Thyroglobulin – Calcitonin
الغدة الجادرقية: PTH (Intact)
الثدي:CA15.3 – CA549 – CEA -Her2/neu
المعدة :CA72.4 – CA19.9 – CA50
المريء: SCC – CEA
البنكرياس:Ca19.9 – CA50 – CEA
الكبد والحوصلة المرارية: AFP – CEA – CA19.9 – Ca50
القنوات المرارية : CA19.9 – CA50 – CEA
القولون والمستقيم :CEA – CA19.9 – CA50
الكليتين: Erythropoietin – Renin
المثانة البولية :NMP 22
البروستاتا: PSA
الخصيتين : AFP – BHCG
المبيض: CA125 – Ca19.9 – CA72.4 – CA50
الرحم: SCC – CA125
الجهاز الليمفاوي: BJ Protein – Immunofixation

مع تحياتي مشرف القسم

شكرا لك على هذه المعلومات الهامة واشكرك على تلبية طلبي