شرح عن blood culture

bsam::


blood culture

العينه المطلوبه : عينة دم طازج موضوعه في القاروره المخصصه
الشروط : عدم اخذ المريض لمضادات حيويه ولكن في حال اخد المريض مضاد حيوي (نظرا لسوء وضعه الصحي)يجب وضع مضاد للمضاد الحيوي الذي اخذه الى زراعة الدم وذلك لوقف عمل المضاد الحيوي
ملاحظه : اي تواجد لاي نوع من الجراثيم يعتبر حالة تجرثم للدم لان الدم لا يحتوي على normal flora

قارورة جمع الدم تدعى ب Blood broth culture
سحب عينة الدم
تتم بنقس الطريقه المعتاده لسحب الدم ولكن مع الحذر والحيطه بالتعقيم منعا لتواجد NORMAL FLORA المتواجده على الجلد (عدم الحصول على CONTAMINATION اثناء سحب الدم وملامسة nedels للجلد)
ولذلك نستخدم قطنه مبلله بالكحول 70-80% ونمسح بها جلد عند منطقه السحب ثم بقطنه اخرى تحتوي على يود 2% نعقم الجلد ... ثم نكمل اجراءات سحب الدم الاعتياديه

كمية الدم المسحوبه لمليء القاروره
للاطفال 1-5 سم مكعب
للبالغين 10-12 سم مكعب
ويفضل سحب اكثر من عينة دمويه لنفس الشخص مثلا عينتين في اليوم الاول وعينتين بعد بيومين من سحب العينه الاولى
.... غالبا ما يحدد الطبيب الكميه وعدد العينات تبعا للحاله المرضيه

طريقة التشخيص :
بعد استلامك للعينه المخبريه blood culture bottles تاكد من بيانات المريض المتواجده عليها وقم باضافة الرقم المخبري لها


المبدء
هذه القوارير blood culture bottles تحتوي بداخلها مادة , الهدف منها تنمية البكتيريا اذا كانت موجودة في عينة الدم مما يؤدي لتكاثر سريع لها وبذلك يستطيع الجهاز كشف الزيادات في ثاني اكسيد الكربون التي تنتجها نمو الكائنات الحيه الدقيقة ويصفر الجهاز في هذة الحاله نتيجه positive



يتبع.............

الطريقه يتم وضع blood culture bottles في الجهاز المخصص (incubator) ,ويكون موصول بالحاسوب

1- يتم تمرير القاروره "الخطوط الموجودة على القاروره " وكذلك الخطوط الموجودة على ورقه المريض على قاريء الجهاز ... (شكله يشبه سماعة الهاتف او اله الحلاقه ) ...

وبهذه الخطوه يحدد لك الجهاز المكان الصحيح لوضع blood culture bottles

قم بوضع blood culture bottles في المكان الذي حدده لك الحاسوب ثم اتبع التعليمات الموجوده على الشاشه وغالبا تكون لتاكيد المكان وتسجيل بيانات المريض
ثم اغلق incubator

2- الانتظار حتى سماع صوت صفير من الجهاز (نتيجه positive) وسياخذ الامر عدة ايام قبل ان نعتبر النتيجه Negative
مثلا : اذا كانت البكتيريا هي salmonella بحاجه تقريبا الى 14 يوم
---- اذا كانت البكتيريا Brucella سيحتاج تفريبا الى 21 يوم
---- اذا كان المسبب عصيات السل T.B سنحتاج الى 42 يوم
---- اذا كان المسبب fungi سيحتاج الى 14 يوم
---- اذا كان المسبب بكتيريا لا هوائيه سيحتاج الى اسبوع
عند سماعك لصوت الصفير افتح الجهاز وسيحدد لك الحاسوب اي من القوارير التي ادة لسماعك لصوت الصفير
اخرج القاروره من الجهاز واغلق الحهاز ... عندها لن تسمع صوت الصفير الذي سببته هذه القاروره ثم اتبع الخطوات التاليه
1- زراعة العينه الدمويه على blood agar و macConky agar و chocolate agar و Thioglycollate Medium

الطريقة السليمه هي المتواجده في الصوره اعلاه ولكن يمكن اخذ القاروره وبجانب لهب بنزن تعقيم فوهة القاروره بدون ازالة الغطاء المطاطي او حرقه (تعقيم لمحيط الفوهه)وسحب عينه دمويه بالسرنج عقم غطاء القاروره المطاطي بالكحول

ثم ادخل ابرة السرنج فيه واسحب عينه منه ثم اعد تعقيم غطاء القاروره المطاطي بالكحول ثم امررة على لهب بنزن ثم اغلق العينه واعد العينه للincubator
على درجة حراره 37
اما بالنسبه للعينه التي سحبتها قم بازالة needles وبجانب لهب بنزن قم بزراعة عينة الدم على الاوساط المذكوره ..

. كما تفعل عند التعامل مع اي من عينات
مختبرميكرو باختصار ضع قطرة دم في كل طبق ثم وزعها باستخدام wire loop معقم اعمل خطوط الزراعة ثم ضعهم في الحاضنة 37 وعند الحصول على نمو اصبغه بصبغة غرام

2- جهز شريحه مباشرة من عينة الدم وشاهدها تحت المجهر ويمكنك مشاهدة البكتيريا ولكن دون تحديد نوعها

وتتبع الخطوات الروتينيه حتى تحدد نوع البكتيريا او الفطريات المتواجده